CÁC THẾ HỆ KHỚP GỐI NHÂN TẠO – LỰA CHỌN PHỔ BIẾN

Thay khớp gối (Total Knee Arthroplasty – TKA) hiện nay là một trong những phẫu thuật chỉnh hình phổ biến nhất. Khớp gối nhân tạo đã phát triển qua nhiều thế hệ với sự cải tiến về vật liệu, hình dạng và cơ chế vận động để tối ưu hóa chức năng và tuổi thọ. Tổng quan các thế hệ khớp gối nhân tạo bao gồm:

Thế hệ thứ 1: Khớp bản lề (Hinge) – hạn chế tầm vận động.

Thế hệ thứ 2: Khớp bán hạn chế (Semi-constrained) – giữ lại dây chằng chéo sau à yêu cầu kỹ thuật cao.

Thế hệ thứ 3: Giữ lại hoặc cắt dây chằng chéo sau (CR & PS) – phổ biến nhất hiện nay.

Thế hệ thứ 4: Gấp xoay gối nhiều (High-flexion, Mobile bearing).

Thế hệ thứ 5: Cá thể hóa, hỗ trợ robot, vật liệu mới.

Chi tiết về thế hệ khớp gối nhân tạo phổ biến nhất hiện nay – Khớp gối thuộc thế hệ thứ ba – Posterior-Stabilized (PS) & Cruciate-Retaining (CR)

• Xuất hiện: 1980s – 1990s, phổ biến đến nay.
• Hai dạng chính:
  • CR (Cruciate Retaining): Giữ lại dây dây chằng chéo sau (PCL) → chuyển động sinh lý tự nhiên hơn.
  • PS (Posterior Stabilized): Cắt PCL, bù bằng cơ chế cam-post giúp ổn định khớp khi gấp.
  • 
• Cải tiến:
  • Polyethylene chất lượng cao (giảm mài mòn).
  • Hình dạng bề mặt khớp mô phỏng giải phẫu tốt hơn.
• Ưu điểm: Tái tạo chức năng tốt, tỷ lệ sống còn >90% sau 15–20 năm                  Một trường hợp thay khớp gối toàn phần dạng CR – Thế hệ thứ 3: Vận động, đi lại, ngồi xổm gần hoàn toàn