Tennis elbow (viêm lồi cầu ngoài) hiếm khi cần phẫu thuật. Chỉ định mổ đặt ra khi điều trị bảo tồn thất bại và đã loại trừ các nguyên nhân đau khác quanh khuỷu. Dưới đây là các chỉ định phẫu thuật được chấp nhận rộng rãi trong chấn thương chỉnh hình:
1️⃣ Đau ≥ 6 tháng
2️⃣ Điều trị bảo tồn đúng, đủ thất bại
3️⃣ Ảnh hưởng chức năng rõ
4️⃣Có bằng chứng tổn thương gân duỗi cổ tay quay ngắn (ECRB) dai dẳng
- Siêu âm/ MRI cho thấy:
- Thoái hóa gân ECRB rõ
- Rách bán phần mạn tính
- Không cải thiện sau điều trị bảo tồn
Làm gì trong lúc mổ? Mục tiêu loại bỏ mô gân bệnh lý gẫn duỗi cổ tay qua ngắn (ECRB) và kích thích lành gân. Các bước chính trong mổ hở kinh điển:
1️⃣ Bộc lộ gân ECRB tại lồi cầu ngoài
2️⃣ Cắt lọc mô gân viêm – thoái hoá (degenerative tendinosis)
3️⃣ Giải phóng chỗ bám ECRB (partial release)
4️⃣ Khoan kích thích xương lồi cầu ngoài (microfracture)
5️⃣ Không cần khâu neo ECRB thường quy
6️⃣ Đóng phần mềm – da theo lớp
Nẹp vải sau mổ vài ngày, kết quả giảm đau, phục hồi chức năng dần trong 6–12 tuần.
